在试管婴儿治疗中，胚胎移植是决定成败的关键一步，选择冻胚还是鲜胚移植，成功率差异大吗，要如何去选择呢？
从成功率来看，冻胚与鲜胚移植的整体差距并不显著，但受多种因素影响呈现出不同特点。
鲜胚移植是在取卵后3-5天直接移植，省去胚胎冷冻和解冻环节，理论上能保持胚胎的原始活性。但鲜胚移植时，女性经历促排卵后，体内雌激素水平较高，可能会引发子宫内膜容受性下降，影响胚胎着床。
冻胚移植是将胚胎冷冻保存，待女性身体恢复后再解冻移植。如今冷冻胚胎复苏率可达 90% 以上，且经过一段时间的调理，女性内分泌环境更接近自然生理状态，子宫内膜容受性更佳，所以更多人会选择。
有研究表明，冻胚移植的临床妊娠率与鲜胚基本持平，甚至在某些群体中略高，尤其是反复种植失败或子宫内膜异位症患者。
展开剩余54%如何选择还是要看个体适用情况。
鲜胚移植更适合身体状态良好的人群，如年龄较轻（35 岁以下）、卵巢储备功能正常，促排卵过程中雌激素水平适中，且子宫内膜厚度达标、形态良好的女性。这类人群身体能快速适应促排卵后的激素变化，鲜胚移植可缩短治疗周期。
冻胚移植则有更广泛的适用场景。卵巢过度刺激综合征高风险人群，如多囊卵巢综合征患者、促排卵后雌激素水平过高者，需通过冻胚移植避免妊娠加重病情；子宫内膜条件不佳者，如薄型子宫内膜、宫腔粘连术后，可利用冷冻胚胎的时间调理内膜；反复鲜胚移植失败、染色体异常需进行胚胎筛查，以及因个人原因需推迟妊娠的女性，都适合选择冻胚移植。
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张欣博士认为冻胚与鲜胚移植各有优劣，关键是结合自身身体状况，选择最适合的方案，才能获得高成功率。
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